Sprunggelenk

Sprunggelenk a.p.
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Kassette/Abstand

Format 18/24 (2) oder 24/30 (2) bei Nagelung oder Verplattung. / FFA 1,05m

Lagerung

Patient sitzt auf dem Untersuchungstisch, Bein gestreckt und nach innen rotiert (ca. 17°, d.h. Kleinzehe auf Tibiaebene), beide Malleolen stehen horizontal zum Film, Fuß angezogen, d.h. senkrecht (Einsicht in den Gelenkspalt).

Zentralstrahl

Senkrecht auf Gelenk- und Filmmitte.

Anmerkung

Freie Projektion des Gelenkspaltes, bei Frakturen, Entzündungen und Arthrose.

Qualitätskriterien

Frei einsehbares oberes Sprunggelenk, insbesondere im Bereich von Innen- und Außenknöchel und der tibiofibularen Syndesmose.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.

Sprunggelenk seitlich
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Kassette/Abstand

Format 18/24 (2) oder 24/30 (2) bei Nagelung oder Verplattung. / FFA 1,05m

Lagerung

Patient sitzt auf dem Untersuchungstisch, krankes Bein liegt mit der Außenseite auf, (Patient verlagert nur sein Gewicht) Vorfuß schwebt, d.h. beide Malleolen stehen senkrecht übereinander, Fuß angezogen.

Zentralstrahl

Senkrecht auf Objekt- und Filmmitte.

Anmerkung

Wenn Ferse aufliegt, haben wir eine streng seitliche Projektion des Fußgelenkes, wenn der Vorfuß aufliegt, werden die 3 Gelenke des Sprungbeines dargestellt.

Qualitätskriterien

Oberes und unteres Sprunggelenk rein seitlich abgebildet mit Darstellung auch des Chopartgelenkes und des Calcaneus (Fersenbein). Planparallele Darstellung der Schienbeingelenkfläche und der Talusrolle (keine Doppelkonturen). Die Fibula projiziert sich in das mittlere bis hintere Drittel der Schienbeingelenkfläche.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.

Broden I Aussenrotation
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Kassette/Abstand

Format 18/24 hoch / FFA 1,05m

Lagerung

Patient in Rückenlage auf dem Tisch; Bein ausgestreckt und 45° nach außen (lateral) gegen ein 45° Keil drehen lassen. Fuß anziehen.

Zentralstrahl

15° caudo-craniale Richtung auf den Malleolus lateralis bzw. 1QF unterhalb und 1QF medial vom Malleolus medialis.

2. Variante wäre statt 15° Röhrenkippung mit 30°.

Qualitätskriterien

Gute Einsicht in den mittleren Abschnitt des hinteren unteren Sprunggelenkabschnitt durch unterschiedlichen Projektionen. Überlagerungsfreie Darstellung des vorderen Abschnittes des unteren Sprunggelenkes.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.

Broden II Innenrotation
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Kassette/Abstand

Format 18/24 / FFA 1,05m

Lagerung

Patient sitzt auf dem Untersuchungstisch, Bein gestreckt und nach innen um 45° rotiert, Unterschenkel und Fußsohle bilden einen Winkel von 90°.

Zentralstrahl

Zentralstrahl verläuft je nach angefordeter Gradzahl 10°, 20°, 30°, und oder 40° caudo-cranial auf das untere Sprunggelenk.

Qualitätskriterien

Gute Einsicht in den hinteren unteren Sprunggelenkabschnitt durch unterschiedliche Projektionen. Überlagerungsfreie Darstellung des Außenknöchels und der tibiofibularen Syndesmose.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.

Saltzman-View gerade
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Kassette/Abstand

Format 24/30 oder 20/40 hoch / FFA 1,05m

Lagerung

Patient steht mit dem Gesicht zum Stativ bzw. Kassette, erhöht auf einem Gestell mit Plexiglas.
Röhre 20° cranio-caudal kippen und Kassette bzw. Stativ senkrecht zur Röhre stellen. Nicht zu knapp nach oben eingrenzen.

Zentralstrahl

Zielt mit 20° cranio-caudal auf das Sprunggelenk. Senkrecht zur Kassette.
Aufblendung nach oben hin nicht zu knapp (es muss viel von der Tibia abgebildet werden).

Indikation

Beurteilung der subtalaren Gelenkachse des Calcaneus und bei Rückfußfehlstellung.

Qualitätskriterien

Tibia, OSG, Calcaneus muss vollständig für die Winkelmessung abgebildet sein.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.

Saltzman-View 20° Innenrotation
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Kassette/Abstand

Format 24/30 oder 20/40 hoch / FFA 1,05m

Lagerung

Patient steht mit dem Gesicht zum Stativ bzw. Kassette, erhöht auf einem Gestell mit Plexiglas.
Röhre 20° cranio-caudal kippen und Kassette bzw. Stativ senkrecht zur Röhre stellen. Nicht zu knapp nach oben eingrenzen. Fuß um 20° nach innen drehen.

Zentralstrahl

Zielt mit 20° cranio-caudal auf das Sprunggelenk. Senkrecht zur Kassette.
Aufblendung nach oben hin nicht zu knapp (es muss viel von der Tibia abgebildet werden).

Indikation

Beurteilung der subtalaren Gelenkachse des Calcaneus und bei Rückfußfehlstellung.

Qualitätskriterien

Tibia, OSG, Calcaneus muss vollständig für die Winkelmessung abgebildet sein.

  • Aufnahmedaten
  • Pädiatrische Besonderheiten
  • Vorbereitung des Patienten
Aufnahmeart: ohne Raster
Belichtungsautomatik: ohne
Bildempfängerdosis: SC 200
Fokus-Detektor-Abstand: 105 cm
Brennflecknennwert: ≤1,3
Aufnahmespannung: 50 – 60 kV
Zusatzfilterung: 1 mm Al + mindestens 0,1 mm Cu
Bildempfängerdosis: SC 400
Brennflecknennwert: 0,6 (≤ 1,3)
Strahlenschutz: Bleigummiabdeckung der unmittelbar anschließenden Abschnitte des Körperstamms
Untersuchende Region von Kleidung und Schmuck frei machen, Gonadenschutz anlegen.
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